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2019年度门慢(门特)病种待遇年度资格审核工作开始啦!

2018年10月20日

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哪些门慢(门特)病种须要进行待遇年度资格审核?

根据佛山市社保局文件通知:恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)、耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎这五个门慢(门待)病种要进行待遇年度资格审核。

什么情况不用办理年度资格审核?

上述病种在2018年度,待遇享受时间未超半年的,不用办理年度资格审核。

不办理,行吗?

如果不办理或超时仍未办理的,从201911日起,耐多药肺结核、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎这三个病种不再享受门诊就医报销待遇。

恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)自动调整为恶性肿瘤(非放、化疗)病种待遇。

如需继续享受待遇,要重新按照有关准入标准办理申请手续。

在哪里可以办理啊?

市外就医的参保人,可在市内的社保经办机构办理。

市内就医的参保人,慢性乙型肝炎可到市内二级或以上的点定医疗机构办理;“恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗、热疗)、耐多药肺结核、慢性丙型肝炎”这四个病种需要到市内三级定点医疗机构办理。

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       办理时间有规定吗?

正常办理时间:20181025日至20181231

因故在上述时间段仍示办理的,最迟也要在2019131日前补办。

办理时需要什么资料啊?

       提供近三个月内的疾病诊断证明原件、社会保障卡或有效身份证明原件及复印件就可以了。疾病诊断证明必须注明须在门诊继续进行相关治疗的情况。

我院慢性乙型肝炎的办理流程:

参保人挂号后(持身份证或社保卡原件)——感染科就诊——医生核实参保人身份、查看门诊病历有关的就诊记录——出具相关的疾病诊断证明并收取身份证或社保卡复印件,参保人手续完成。

医生填写《佛山市基本医疗保险门诊慢性、门诊特定病种申请表》交医保办审核,审核通过并录入社保系统后,完成资格审核工作,可下常享受待遇。

让我们为您提供优质的医疗服务,为您的健康保驾护航,医保办咨询电话:0757-26609690

  

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